为加强医疗病历和处方的管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,1月14日,皮防所门诊召开“规范门诊病历和处方管理”工作会,所全体皮肤科医生及相关负责人9人参加。
会议学习了《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》;讨论了《皮防所门诊病历和处方的管理规定》(初稿),提出了10余条意见和建议;重点对退药要求和流程进行了设置。会议要求,门诊病历和处方是医疗过程的真实记录,直接反映医生对疾病的判断和诊疗能力,是衡量所医疗水平和医疗质量的客观凭证,要强化医务人员培训,提高病历书写质量和处方规范化,确保医疗安全。在此次会议的基础上,皮防所后续将开展门诊病历和处方抽查工作,规范病历和处方的书写行为,使病历书写和处方进一步科学化、规范化、标准化。
(皮防所)