计划生育技术工作管理办法
2004-05-26 
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第一章总 则
第一条为提高计划生育技术工作质量，保护育龄男女的健康，维护计划生育技术工作的正常秩序，依据我国的人口政策和部门的职能分工，特制订本办法。
第二条本办法所指计划生育技术工作管理，是指对提供节制生育技术服务的部门和单位的管理与监督。
第三条实施计划生育技术工作要以预防为主，避孕为主，推广综合节育措施。
第四条国务院卫生行政部门主管计划生育技术管理工作，负责国家计划生育技术标准和法规的制定，技术质量的监督检查。
第五条本办法适用于中华人民共和国境内所有从事计划生育技术工作的部门和单位。
第二章机构和人员管理
第六条县及县以上各级卫生行政部门主管所辖区内的计划生育技术质量监督检查工作。
第七条凡从事计划生育手术的单位及其人员，必须经县及县以上卫生行政部门的审查、考核批准，方可施术。施术单位及其人员的资格审查，每三年一次。
第八条凡申请开展和已经开展计划生育手术的单位，必须符合《计划生育手术单位的房屋、装备、人员配备标准》，由当地卫生行政部门审核批准，获得“计划生育手术许可证”后，方可开展手术。被批准的施术单位，应建立手术质量自我监督机制。
省级妇幼保健院或计划生育技术指导所（京、津、沪）应成为本省（自治区、直辖市）计划生育技术工作的指导中心，在本辖区内承担下列任务：
（一）负责计划生育技术指导和人员培训卜
（二）接受同级卫生行政部门委托，负责起草有关技术工作规范、标准和要求及颁行后的组织实施；
（三）负责计划生育技术服务，承担转诊、会诊、疑难手术及并发症的诊治任务；
（四）负责计划生育技术的统计、分析、上报和反馈，并为同级卫生行政部门提供决策的依据。
（五）负责计划生育技术、优生忧育方面的健康教育及教材的制作。
（六）对计划生育技术存在的主要问题，开展有针对性的科学研究及适宜技术的推广工作。
第九条准备开展计划生育手术的单位，须向县及县以上卫生行政部门提出书面申请，合格者方可开展手术。卫生行政部门要在两个月内进行审核。
第十条市（地）妇幼保健院、所或计划生育技术指导所，应承担辖区内的下列任务：
（一）承担计划生育技术服务和技术指导；
（二）计划生育技术人员的培训与考核；
（三）计划生育手术并发症的防治；
（四）高危、疑难手术的诊断、治疗；
（五）推广计划生育适宜技术；
（六）计划生育技术服务的信息统计与上报；
（七）开展计划生育的健康教育。
第十一条被批准开展计划生育手术的县级妇幼保健或医疗单位应完成下列任务：
（一）承担计划生育技术服务及咨询；
（二）承担乡村两级计划生育技术人员的培训；
（三）在市（地）级妇幼保健机构指导下，推广应用计划生育适宜技术；
（四）承担计划生育技术服务的统计与上报工作；
（五）定期向卫生行政部门报告计划生育技术工作情况；
（六）开展计划生育健康教育；
（七）对乡级手术单位进行技术指导。
第十二条被批准开展计划生育手术的乡（镇）级单位，可开展下列工作；
（一）放置宫内节育器；
（二）取出宫内节育器；
（三）孕十周以内的人工流产手术；
（四）计划生育技术咨询、节育知识的宣传教育；
（五）负责村级节育技术人员的技术指导；
（六）有条件的可开展输卵管、输精管绝育术；
（七）计划生育技术服务的登记汇总。
第十三条村民委员会、街道居民委员会及各类卫生室指导育龄人群落实节育措施，不得开展任何计划生育手术。
第十四条具有以下资格人员，经县及县以上卫生行政部门审查或考核合格者，方可在认定合格的单位里独立地实行计划生育手术。
（一）医学专科及本科毕业从事节育技术工作半年以上者。
（二）医学中专毕业，从事节育技术工作一年以上者。
（三）县卫校毕业或在边远地区无医学专业学历，但经县及县以上卫生部门或计划生育部门组织的专业培训半年以上，且从事计划生育技术工作一年以上者。
（四）非妇产科、计划生育技术专科，但具有医士及其以上职称的兼职从事计划生育技术工作累计一年以上者。
（五）妇产科、泌尿外科主治医师以上的专业技术人员，可免子考核。
第十五条具有第十四条资格的人员由个人提出申请，经所在单位同意，上报当地县及县以上卫生行政部门，卫生行政部门应在三个月内进行审查、考核，合格者，颁发“计划生育手术合格证”。
《计划生育手术人员考核管理细则》由各省、自治区、直辖市卫生行政部门结合当地情况自行制定。
第十六条计划生育手术考核不合格和未经考核审查的以及个体开业医不得开展计划生育手术。
第十七条县及县以上卫生行政部门应成立计划生育技术指导组，其主要任务是：
（一）参加计划生育手术疑难病症和危重病例的会诊、抢救。
（二）组织计划生育手术并发症的鉴定和死亡评审。
（三）对计划生育手术人员进行资格审定和技术考评。
（四）对当地的计划生育技术工作进行咨询、指导。
第三章计划生育技术管理
第十八条开展计划生育技术工作的单位要严格执行计划生育技术标准和各项规章制度与法规。
第十九条国务院卫生行政部门建立计划生育手术统计和死亡审评报告制度。
（一）因计划生育手术发生死亡时，手术单位要及时上报当地卫生行政部门，并在一个月内逐渐上报卫生部妇幼司。
（二）计划生育手术统计应执行《中华人民共和国统计法》。凡开展计划生育手术的单位，必须定期向当地卫生行政部门上报计划生育技术统计资料。
第二十条县及县以上的计划生育技术指导组，根据卫生部制定的《男女性节育手术并发症诊断标准》负责所辖区的计划生育手术并发症的鉴定工作，当地难以确诊的，可转上一级计划生育技术指导组鉴定。
省级计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。
第二十一条凡用于计划生育的药品及含药用具，必须执行国家有关的法律、法规、规章。
第二十二条推广应用计划生育新技术，要严格执行《计划生育新技术推广应用管理办法》。计划生育新技术应用管理办法由国务院卫生行政部门制定。
第四章监督管理
第二十三条县及县以上卫生行政部门行使计划生育技术工作管理监督权。
第二十四条开展计划生育技术服务的单位和技术人员具有下列情况之一者，县及县以上卫生行政部门可以根据情况分别给予批评、警告、停业整顿，以至送交司法部门依法给予刑事处罚。
（一）未获得计划生育手术许可，擅自开展手术的单位和个人；
（二）超越批准的计划生育手术范围的；
（三）不执行《节育手术常规》的；
（四）未经科研成果鉴定，擅自推广或未经卫生行政部门批准而应用“新技术”，：‘新方法”。
（五）未获计划生育手术许可，擅自开展手术，造成受术者死亡和伤残的。
第五章附 则
第二十五条各省、自治区、直辖市卫生行政部门可根据本办法，制定实施细则。
第二十六条凡开展计划生育技术服务所需的业务费和装备费等，应纳入国家和各级地方财政预算。
第二十六条现行的有关规定或实施办法如与本办法有抵触的，从本办法颁行之日起，应以本办法为准。原卫生部一九八三年七月颁布实施的《计划生育技术管理工作条例（试行）》自本办法生效之日起废止。
第二十八条本办法从发布之日起执行，卫生部负责解释。
卫生部（国家计划生育委员会
关于重申严禁进行胎儿性别预测的通知
（1993年4月15日）
1986年9月19日卫生部、国家计生委曾联合转发北京市计生委、卫生局《关于不得任意进行胎儿性别预测的通知》的通知。 1989年5月，卫生部又以卫医字（89）第13号下发了《关于严禁用医疗技术鉴别胎儿性别和滥用人工受精技术的紧急通知》。以上两个通知下发以后，有关部门和单位采取了相应的措施，加强了管理。但个别单位对胎儿性别进行预测的现象仍时有发生。为了民族的长远利益和国家的长治久安，特再次重申：除为诊断伴性遗传性疾病外，任何部门、任何单位严禁用现代医学技术如日超、染色体技术等，做胎几性别预测。请各部门、各系统、各单位要认真贯彻落实本通知的规定，加强管理，并可根据各地情况制定相应的管理办法。
婚姻保健工作常规（试行）
（1986年7月21日卫生部发布）
一、目 的
婚姻保健是对即将婚配的男女双方在结婚登记前进行的保健指导和健康检查。为新婚夫妇掌握必要的婚育知识打下良好的基础，为孕育健康的下一代做好优生的初筛工作／
二、内 容、
（一）保健指导：
1．婚育知识教育
（1）婚姻保健意义、内容及婚姻道德教育
（2）男女生殖系统解剖、生理和受孕原理
（3）性知识指导（性生理、性卫生）
（4）优生知识（选择最佳受孕时机、孕期保健、围产保健、影响婚育的有关疾病等）
（5）新婚避孕知识
2．婚前咨询（对婚配、生育的有关问题进行解答、指导，帮助选择合适的婚期，制定生育计划，并落实措施等）
（二）婚前检查
1．病史询问
（1）双方过去及现在病史（重点是影响婚育健康的精神病、性病、麻风病、法定传染病、遗传病、重要脏器和泌尿生殖系统疾病及智力发育障碍等）
（2）婚配双方是否近亲（直系血亲或3代以内的旁系血亲）
（3）女方月经史
（4）若系再婚，应询问以往婚育史
（5）如怀疑婚配对象患有遗传病，应询问其父母是否为近亲婚配
（6）如怀疑患有性病，应询问其父母有无性病史
2．体格检查
（1）物理检查
①全身检查：身高（对身高异常者）、血压；面容、体态、营养发育、智力表现、精神状态的观察。
各部位检查重点：
五官：盲、聋、哑
颈部：甲状腺
胸部：胸廓畸形、乳房、心肺
腹部：肝脾，腹块、腹水、其他
淋巴结：肿大、压痛
毛发：分布情况，有否脱发
皮肤：皮疹、有无闭汗、感觉障碍
脊柱：畸形及活动情况
四肢：肌肉萎缩、瘫痪、痉挛及活动情况
②生殖器及第二性征检查：
女性应常规肛查、男性取直立位检查。重点是影响婚育的生殖器发育异常以及肿块，并注意是否为两性畸形。
（2）实验室及其他检查：
①常规检查项目：胸透、血尿常规，有条件者应扩大项目，如：肝功能及HAA、阴道分泌物找滴虫、霉菌。
②根据具体情况，必要时检查：康华氏反应，淋菌涂片，糟液检查，染色体核型分析，心电图，超声波，活组织病理检查、智商测定等。
③明确诊断，如经以上各项检查，仍难以确诊者，可组织专科会诊或转诊。
（三）婚前体检后的分类指导：
1．对未发现异常情况者，出据“合格证明”。
2．发现与婚育有关的异常情况，应根据“异常情况的分类指导标准”给予相应的指导和治疗。
（四）婚后随访及咨询指导：
对婚前体检中发现的异常情况，应专册登记并作好随访工作。对其他婚后有关性生活及生育的保健问题均应接待指导。
三、注意事项
（一）检查女性生殖器官，应常规作肛腹双合诊，如发现异常，需作阴道检查时，必须征得本人或家属同意后方能进行。除处女膜闭锁外，对其完整性不作描述。
（二）婚保医生应做到“严肃、亲切、认真、守密”。
（三）发现婚前妊娠者，应视女方年龄、健康等具体情况，区别对待。
（四）对劝阻结婚或生育者，需慎重对待，耐心解释，必要时争取工作单位和家属共同协助。对暂缓婚育者应讲清利害关系，帮助落实指导措施。
（五）认真填写体验记录、案例记录，妥善管理，一般应保存5年以上，并作好登记统计工作。
异常情况的分类指导标准（试行）
（1986年7月21日卫生部发布）
一、不许结婚者：
1．直系血亲或3代以内旁系血亲之间。
2．婚配双方均患有重症智力低下者。
二、暂缓结婚者：
1．性病、麻风病未治愈者。
2．精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发病期间。
3．各种法定报告传染病规定的隔离期。
三、可以结婚，但不许生育者：
1．男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，包括：强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病（双侧性视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传的视网膜色索变性、显性遗传的双侧性先天性小眼球）。
2．婚配双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病如：先天性聋哑。
3．婚配的任何一方患有下列多基因病的高发家系患者：精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病病情稳定者，先天性心脏病。
（注：高发家系指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有：人或更多人患同样遗传疾病者）。
4．不属上述范围的罕见严重遗传病，凡能致死或造成生活不能自理，且子女能直接发病，又不能治疗者，可提供专家组会诊决定（如：结节性硬化、遗传性共济失调、马凡氏综合症等）。
四、可以结婚，但需限制生育者：
严重的性链锁隐性遗传病（指血友病、进行性肌营养不良），女性携带者与正常男性婚配，应做产前诊断，判定胎儿性别，女胎保留，男胎终止妊娠。不具备判定胎儿性别条件的地区：不许生育。
（注：性链锁隐性遗传病的携带者：指男患者的女儿，或生育过男性患儿的再婚妇女）。
附：凡属下列疾病，婚姻保健工作者应对之进行劝导宣教，使之充分理解婚育后果，并采取必要的防治措施。
1．危害生命的脏器严重代偿功能不全。
2．可矫治的影响性功能的生殖器官畸形。
3．足以直接影响子女健康的一些遗传病（婚配双方之一患有原发性癫痈、成年多囊肾、男女双方均为白化病、β一地中海贫血携带者（华南地区），以及高原地区的动脉导官未闭等。
4．婚姻生育足以使婚配双方已患病症加重恶化者。
附1：
女性婚前健康检查表
编号： 日期： 年 月 日
姓名： 年龄： 民族：
职业： 文化程度：
住址： 单位：
配偶姓名： 年龄： 有否血缘关系：表堂其他
过去病史：心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压精神病先天疾患腮腺炎
性病麻风病
手术史： 其他
现在病史：
月经史：初潮年龄 周期 ／ 量：多中少色：
痛经：有（轻中重）无 未次月经： 年 月 日
以往婚育史：无 有
与遗传有关的家族史：盲聋哑精神病先天性心脏病 血友病
智力低下其他
父母近亲婚配：无 有
体格检查
身高 厘米 血压 ／ 毫米汞柱
营养发育：好中差 精神状态 特殊面容 体态
五官：盲聋哑其他
颈部：甲状腺 其他
胸部：胸廓畸形 乳腺 “卜肺
腹部：肝脾 腹水 腹块 其他
淋巴结：
皮肤：皮疹 闭汗 感觉异常
毛发：分布异常 脱落部位
四肢：肌萎缩 麻痹 痉挛 活动
脊柱：
其它：
生殖器（肛查）：外阴部 子官 附件
实验室及特殊检查
1．胸透 血常规 尿常规
2．尿道分泌物：滴虫 霉菌
肝功能 HAA
3．其他：
乙电图 超声波 康华氏反应
淋菌涂片 染色体核型检查
检查结果意见： 指导意见：
检查者：
附2：
男性婚前健康检查表
编号： 日期： 年 月 日
姓名： 年龄： 民族：
职业： 文化程度：
住址： 单位：
配偶姓名： 年龄： 有否血缘关系：表堂其他
过去病史：心脏病肺结核肝脏病泌尿生殖系疾病糖尿病高血压
精神病先天疾患腮腺炎性病麻风病
手术史： 其他
现在病史：
以往婚育史：无 有
与遗传有关的家族史：盲聋哑精神病先天性心脏病 血友病智力低下其他
父母近亲婚配：无 有
体格检查
身高 厘米 血压 ／ 毫米汞柱
营养发育：好中差 精神状态 特殊面容 体态
五官：盲聋哑其他
颈部：甲状腺 其他
胸部：胸廓畸形 乳腺 心肺
腹部：肝脾 腹水 腹块 其他
淋巴结：
皮肤：皮疹 闭汗 感觉异常
毛发：分布异常 脱落部位
四肢：肌萎缩 麻痹 痉挛 活动
脊柱:
其它：
生殖器检查：阴茎阴囊包皮皋丸附睾精索输精管
其他
实验室及特殊检查
1．胸透 血常规 尿常规
2．肝功能 HAA
3．其他：
心电图 超声波 康华氏反应
淋茵涂片 染色体核型检查 精液
检查结果意见： 指导意见：
检查者：
附3：
有关影响婚育的几种疾病的诊断要点（供婚保医生参考）
一、强直性肌营养不良
一般20一30岁发病。表现为进行性面部，四肢远端肌肉与胸锁乳突肌的萎缩，面部显得无表情。本病特点为肌肉的收缩与松弛皆迟缓，如握手后不能正常放松。患者肢体僵硬，活动不灵。此外典型者并表现有来老先秃，早年白内障，智能减退，睾丸萎缩。
二、遗传性痉挛性共济失调
常在成年时发病。最早表现为步态瞒珊，继而出现上肢运动不协调，如不能稳当地用筷匙进食。有视力减退。逐渐下肢痉挛，最后导致卧床不起，体检可见小脑性共济失调体征，且肌张力增高，腥反射亢进。
三、结节性硬化
多于幼儿期发病。癫痈常为最早的表现，随之智能发育迟滞，出现心理变态，常不会说话，有手与指的不自主运动。体检可见面部蝴蝶状分布的黄色或粉红色或红色小丘疹，为皮脂腺瘤。脑部、视网膜或内脏常发生肿瘤。一般不能活至成年。
四、进行性肌营养不良（性链锁隐性）
一般3至6岁发病。开始时上楼或跑动时易跌倒。自蹲位或坐位起立时须用双手与上肢的支撑。继而出现鸭行步态；站立时两腿分开，以保持平衡。腰椎前凸致腹部膨出，肩肿骨则呈翼状耸起，体检可见肩带及四肢近端肌肉萎缩，但小腿胖肠肌假性肥大。晚期患儿须靠轮椅车活动，最终卧床不起，死于感染。部分患儿智能低下。实验室检查肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶活性皆升高。
五、软骨发育不全
患儿出生时即可见骨骼畸形。卡大后的典型表现为短肢性休儒，特别是肽骨与肢骨过短，手脚各管状骨也过短，手指呈车轮样展开。下胸椎，上腰椎后凸，下腰椎代偿性前凸；骨盆前倾，人口受阻，怀孕患者需剖腹取胎。患者头大，鼻塌，颅顶相对膨出，但智力正常。走动时步态摇摆。调线示长骨干骷端呈喇叭形，骨骺套入其中。第一腰椎至第五腰椎椎弓根间距离逐渐变窄，与正常人相反，是本病的典型表现。
六、成骨不全
出生后，患儿极易发生骨折。用力时肌睦的拉扯或轻微的碰撞即可以导致骨折，但不伴剧痛。青春期后，可能由于内分泌的变化，骨折倾向减低，由于多次骨折及弓形腿，故下肢短，患者呈短肢性株儒，耳骨硬化导致耳聋。眼部特点为蓝色虹膜。皮肤薄，易有皮下出血；调线示骨皮质极薄，骨质疏松，透亮度明显增高，有多处骨折。
七、马凡综合症
患者身材过高，四肢细长，远端各骨更为明显，表现为蜘蛛指趾，头面长，可有鸡胸或漏斗胸，脊柱侧弯及后凸常见。眼部可见晶体脱位，近视，甚至视网膜剥离。常有主动脉根部膨出，形成主动脉瘤，可因动脉破裂造成碎死。
八、血友病（伴性遗传病）
出血症状多在2岁以内出现，轻微损伤可引起出血不止，常见部位为皮下组织、关节与牙龈。扁桃体摘除、拔牙等小手术，手割破、舌咬破等皆可引起严重出血。内脏出血，如胃肠道与泌尿道，也上颇多见。凝血时间显著延长，但出血时间正常。本病系由于抗血友病球蛋白缺乏所致。
九、成年型多囊肾
多在40至60岁发病。最早常表现有腰腹部不适，甚至疼痛。常并发显微镜血尿或肉眼血尿，若病情发展，可导致高血压，最后出现肾功能衰竭而死亡。
十、动脉导管未闭
由于动脉导管未闭，血液不断从压力较高的主动脉流入压力较低的肺动脉，肺循环的血流量增多，回流至左心的血液也相应增加，左心负荷加重，因而左心室扩大，心功能不全，表现为劳累后易心跳气短、咳嗽、咯血等。最后出现左心衰竭。当肺动脉压显著增高时，血液反而自肺循环逆流入主动脉而出现紫钳。典型的体征有胸骨左缘二肋间的连续性机器样杂音。调线可见肺动脉影增强，肺动脉总干弧凸起。心电图示左心室肥大，甚至伴右心室肿大，心导管检查可以确诊。
十一、β地贫杂合子：
一般无贫血表现。但血涂片中可见多数色浅的小红细胞，甚至靶形细胞。血红蛋白电泳示A2升高。
十二、白化病
患儿皮肤呈浅的粉红色。毛发银白色、虹膜灰兰色，但瞳孔呈粉红色。患儿常羞明，双眼常有内斜或外斜视与水平震颤，视力减退。日光照射部位的皮肤易出现的伤，久之可出现癌变。部分患儿伴有智能低下。
十三、先无性聋哑
先天性聋哑是较常见的先天性致残疾病，我国群体息病率约为“1： 1500，患儿出生后即有严重听力减退，由于听力差，无法学习语言，因而造成继发性语言不能。本病主要为常染色体隐性遗传，有遗传异质性。本病与后天性聋哑或正常人通婚后，子女一般不发病。但两个先天性聋哑患者结婚后，有相当一部分家庭的子女全部发病。由于本病目前无法治疗，造成终主残废。因此先天性聋哑如与另1个先天性聋哑结婚，不应生育。
本病应与感染、药物、外伤等原因造成的后天性聋哑鉴别。鉴别要点：1．后天性聋哑有明确的病史，如中枢神经感染、使用耳毒性药物（链霉素等）。”2.后天性聋哑一般出生后有听力与言语学习能力，但在感染或使用药物后听力明显下降，学习语言能力也随之丧失3．体检时目前还不可能鉴别，诊断主要依靠病史。
十四、影响婚、育的眼科遗传病
（一）双侧性视网膜母细胞瘤
本病是儿童期最常见的恶性肿瘤之一，发病率为1：12000。肿瘤起于眼内视网膜。因多见于幼儿，开始时不引起注意。肿瘤长至瞳孔后方时，视力丧失，瞳孔出现黄色光反射，状似猫眼，称为“黑蒙性猫眼”。以后引起青光眼，眼球突出。如不治疗，可向颅内蔓延或全身转移致死。主要治疗方法为眼球摘除。本病双侧性者均为常染色体显性遗传，子女50％发病。本病可致死，即使治疗后幸存，亦常为双眼失明致残。因此应不再生育。由于本病只有在确诊并摘除眼球后才能生存至婚育年龄，因此诊断主要依靠病史。
（二）先天性无虹膜
本病较少见。患者无虹膜，因此瞳孔与角膜等大，看不到棕色虹膜。一般视力很差、畏光，易合并青光眼而致盲。目前还无特效治疗。本病均为常染色体显性遗传，患者的子女约50％发病，因此不应生育。
（三）视阿膜色素变性（显性遗传型）
本病是常见的遗传眼病，患病率约1：3000，起病于少年儿童期，主要症状为夜盲、视野缩小，逐渐进行至失明。眼底检查可见视网膜血管变细，视网膜有多量色素堆积、视乳头呈蜡黄色。必要时可作视网膜电流图确诊（呈熄灭型或明显降低）。本病有多种遗传方式，显性遗传型较少见。如除患者本人外，其父母之一亦患有本病，可确定为显性遗传型，其子女约50％发病，故不应生育。
（四）双侧性先天性小眼球（显性遗传型）
本病是较常见的先天性眼病，患病率为1：10000。表现为眼球与角膜在出生时即明显小于正常，常伴有眼内组织缺损、先天性白内障等病变，视力常很差，目前无特殊治疗方法。本病可为散发性或遗传性。如除患者本人外，其父母之一亦患有本病，则为显性遗传型，其子女约50％发病，故不应生育。
十五、精神病
（一）精神发育迟滞或称精神发育不全、迟滞或智力低下，是指出生前或出生后导致中枢神经系统发育障碍，表现以智力低下为主的征候群，分3类：
第一类：重度智力低下（白痴）
智商在25至30以下，相当婴儿智力，不会说话，只能发音，感情反应基于原始本能状态，生活不能自理，无防卫能力。禁止结婚。
第二类：中度智力低下，（痴愚）占20％左右。智商在25至50，培养教育后只会简单生活用语，词汇贫乏，连贯性差，教育后有简单数的概念和简单劳动，生活半自理，很难进行学习。可以结婚，不能生育。
第三类：轻度智力低下，（愚鲁）约占75％，智商在5O至70，发病率3沁，发音较前清楚，培养后可学会连贯用语，思维能力差，分不清主次，计能有困难，能从事简单劳动，生活能自理。可以结婚，不宜生育。
（二）精神分裂症：是常见的病因不明的重症精神病，多发生于青壮年，有思维，情感和行为障碍，常导致精神活动不协调，病程多为迁延性，遗传有主要影响，多为基因遗传。
（三）躁狂抑郁症，情感性精神病，以情感高涨和低落时为主要特征，并伴相应思维和行为改变，不导致人格缺陷，皇问歇性发作，与遗传的关系大于精神分裂症，可能为显性伴性或多基因遗传。
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